암보험

암 수술을 마치고 퇴원했지만 몸이 회복되지 않아 요양병원에 입원했습니다. 항암치료 일정 사이사이 체력을 회복하고, 식사와 통증을 관리받으면서요. 암보험에 입원비 담보가 있으니 당연히 보험금이 나올 거라 생각했는데, 보험사의 답변은 “암의 직접치료를 위한 입원이 아니다”라는 거절 통보였습니다. 실제로 금융감독원에 접수되는 ‘암의 직접치료’ 해석 관련 민원 가운데 90% 이상이 요양병원 입원을 둘러싼 분쟁이었을 만큼, 이 문제는 암보험 분쟁의 […]

건강검진에서 갑상선에 결절이 발견되고, 세침흡인검사(FNA)에서 “악성 세포 확인”이라는 소견을 받으면 대부분은 그날로 암 진단을 받았다고 생각합니다. 그런데 막상 보험금을 청구하면 보험사로부터 “이 검사만으로는 암 진단 확정으로 볼 수 없다”, “조직검사 결과를 다시 제출하라”는 답을 듣는 경우가 적지 않습니다. 같은 병원, 같은 의사가 써준 소견서인데 왜 보험사는 이걸 그대로 인정하지 않는 걸까요. 이 쟁점은 갑상선암 특유의

보험에 가입한 지 두 달 만에 암 진단을 받았습니다. 그런데 보험사는 계약일로부터 90일 안에 진단이 확정됐다며 보험금을 지급할 수 없다고 답합니다. 이른바 ‘면책기간‘ 때문입니다. 억울한 마음이 앞서지만, 실제로 다툼이 되는 지점은 조금 더 미묘합니다. 며칠 사이로 90일을 넘기고 못 넘기고가 갈리는 사안이라면, “언제를 진단이 확정된 날로 볼 것인가” 자체가 소송의 핵심 쟁점이 되곤 합니다. 면책기간이

진단서에 분명히 “암”이라는 단어가 들어가 있습니다. 그런데 막상 보험금을 청구해보니, 예상했던 금액의 10~20% 수준만 지급됩니다. “암이라고 했는데 왜 다 안 나오나요?”라는 질문을 자주 받는 지점입니다. 이 차이는 대부분 병리학적 분류 문제에서 비롯됩니다. 암보험 약관에서 “암”은 하나가 아닙니다 암보험 약관은 보장하는 질병을 크게 세 단계로 나눕니다. 세 가지 모두 넓은 의미로는 “암”이라 불리지만, 약관상 지급 기준은

몇 년 전 암 치료를 마치고 완치 판정을 받은 뒤, 이번엔 다른 장기에서 암이 발견됐다는 소식을 듣는 것만으로도 감당하기 힘든 일입니다. 그런데 여기에 더해, 보험금 청구 과정에서 “이건 새로운 암이 아니라 예전 암의 연장선”이라는 이유로 진단비가 거절되는 경우가 있습니다. 이 지점에서 많은 분들이 당황하십니다. 의사는 분명 새로운 진단명을 내렸는데, 보험사는 왜 다르게 볼까요. 전이암은 의학적으로